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<!DOCTYPE html>

<title>Krampfader</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Krampfader</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">I83

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<td>Varizen der unteren Extremitäten

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Die <b>Krampfader</b> (von <a href="Althochdeutsche_Sprache" title="Althochdeutsche Sprache">althochdeutsch</a> <span lang="goh"><i>krimpfan</i></span> ‚krümmen‘) oder <b>Varize</b> (fremdwörtlich <i>Varix</i>, <a href="Plural" title="Plural">Plural</a> <i>Varizen</i>, älter <i>Varicen</i>; von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">varix</span>, <a href="Maskulinum" class="mw-redirect" title="Maskulinum">Maskulinum</a>, aber nach <a href="Aulus_Cornelius_Celsus" title="Aulus Cornelius Celsus">Aulus Cornelius Celsus</a> auch <a href="Femininum" class="mw-redirect" title="Femininum">Femininum</a><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) ist eine knotig-erweiterte (oberflächliche) <a href="Vene" title="Vene">Vene</a> (Blutader). Die Krankheit beim Vorliegen von solchen örtlichen Venenerweiterungen heißt in der Fachsprache <b>Varikose</b> oder auch <i>Varikosis</i>.

</p><p>Betroffen sind am häufigsten die oberflächlichen <a href="Beinvenen_beim_Menschen" class="mw-redirect" title="Beinvenen beim Menschen">Venen der Beine</a> inklusive deren Hauptstämmen, der <a href="Vena_saphena_magna" title="Vena saphena magna">Vena saphena magna</a> und <a href="Vena_saphena_parva" class="mw-redirect" title="Vena saphena parva">Vena saphena parva</a>. Krampfadern am <a href="Anus" title="Anus">Anus</a> werden als symptomatische <a href="H%C3%A4morrhoiden" title="Hämorrhoiden">Hämorrhoiden</a> bezeichnet und Krampfadern am <a href="Hoden" title="Hoden">Hoden</a> als <a href="Varikozele" title="Varikozele">Varikozele</a>.

</p><p>Die <a href="Teleangiektasie" title="Teleangiektasie">Teleangiektasie</a> ähnelt den <a href="Besenreiser" title="Besenreiser">Besenreisern</a> am Bein, tritt aber eher im Gesicht auf und betrifft im Gegensatz zu den Krampfadern ausschließlich <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Kapillargefäße</a>.

</p><p>Zu den Risikofaktoren gehören <a href="%C3%9Cbergewicht" title="Übergewicht">Übergewicht</a>, mangelnde Bewegung, Beinverletzungen, das Vorkommen in der Familie sowie das Vorliegen einer Schwangerschaft.<sup id="cite_ref-MLP2019_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-MLP2019-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einteilung_und_Häufigkeit"><span id="Einteilung_und_H.C3.A4ufigkeit"></span>Einteilung und Häufigkeit</h2></div>

<p>Je nach Entstehung unterteilt man die Krankheit wie folgt:

</p>

<ul><li>Primäre <a href="Idiopathisch" class="mw-redirect" title="Idiopathisch">idiopathische</a> Varikosis, verursacht durch <a href="Genetik" title="Genetik">genetische</a> <a href="Disposition_(Medizin)" title="Disposition (Medizin)">Disposition</a> (ca. 95 % der Fälle), familiäre Disposition</li>

<li>Sekundäre Varikosis infolge anderer Venenerkrankungen wie zum Beispiel der <a href="Thrombose" title="Thrombose">tiefen Beinvenenthrombose</a>, mit Entstehung eines Umgehungskreislaufs über das oberflächliche Venensystem (ca. 5 % der Fälle)</li></ul>

<p>Nach Schätzungen der europäischen Fachgesellschaften soll jeder zweite Europäer unter Krampfadern leiden. Weltweit sind circa 60 Prozent der Erwachsenen betroffen. Bei > 80 % sollen kleine Krampfadern (<a href="Besenreiser" title="Besenreiser">Besenreiser</a>) auftreten und bis zu 30 % eine Stammvarikose haben. Die Erkrankungshäufigkeit (<a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a>) steigt mit fortschreitendem Alter und jede dritte Frau und jeder vierte Mann sind betroffen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klassifikation">Klassifikation</h2></div>

<p>(Adaptiert von <i>Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Krampfaderleidens</i>)

</p><p>Die klinische Ausprägung der mit Krampfadern (Varikose) einhergehenden Veränderungen können nach verschiedenen Klassifikationen eingeteilt werden. Im klinischen Alltag war bisher folgende, an der Widmer-Klassifikation (303, 322) angelehnte, Einteilung üblich:

</p><p><b>Einteilung der klinischen Ausprägung einer Varikose angelehnt an die Klassifikation der <a href="Chronisch-ven%C3%B6se_Insuffizienz" title="Chronisch-venöse Insuffizienz">chronisch-venöse Insuffizienz</a> (CVI) nach Widmer (303), modifiziert nach Marshall (322)</b>

</p>

<ul><li>Grad-1-Krampfadern: keine (nennenswerten) Beschwerden; keine Komplikationen</li>

<li>Grad-2-Krampfadern: Beschwerden (<a href="Dys%C3%A4sthesie" title="Dysästhesie">Dysästhesien</a>, Juckreiz, Schweregefühl, Spannungsgefühl, leichte Schwellneigung, Wadenkrämpfe, Schmerzen usw.); keine Komplikationen</li>

<li>Grad-3-Krampfadern: Beschwerden (wie Grad 2, stärker ausgeprägt); Komplikationen: <a href="Trophik" title="Trophik">trophische</a> Hautstörungen (<a href="Induration" title="Induration">Induration</a>, Pigmentierungen, <a href="Dermatitis" title="Dermatitis">Dermatitis</a>, <a href="Ekzem" title="Ekzem">Ekzem</a>, <a href="Atrophie" title="Atrophie">Atrophie</a>); Varikophlebitis</li>

<li>Grad-4-Krampfadern: Beschwerden (wie Grad 3); Komplikationen (wie Grad 3, stärker ausgeprägt); <a href="Krankheitsverlauf#Einteilung_nach_Schweregrad_oder_Prognose" title="Krankheitsverlauf">florides</a> <a href="Ulcus_cruris" title="Ulcus cruris">Ulcus cruris</a></li></ul>

<p>International hat sich heute die klinische Einteilung nach der CEAP-Klassifikation<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (158, 239, 267) durchgesetzt:

</p><p><b>Einteilung der klinischen Ausprägung einer Varikose nach der CEAP-Klassifikation (158)</b>

</p>

<ul><li>C0: Keine sichtbaren Zeichen einer Venenkrankheit</li>

<li>C1: Besenreiser und retikuläre Varizen</li>

<li>C2: Varikose ohne Zeichen einer CVI</li>

<li>C3: Varikose mit <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödem</a></li>

<li>C4: Varikose mit Hautveränderungen</li>

<li>C4a: Varikose mit Pigmentierung, Ekzem</li>

<li>C4b: Varikose mit <a href="Dermatosklerose" title="Dermatosklerose">Dermatoliposklerose</a>, Atrophie blanche</li>

<li>C5: Varikose mit Narbe eines Ulcus cruris</li>

<li>C6: Varikose mit floridem Ulcus cruris</li></ul>

<dl><dd>C1–C6, zusätzlich: A = asymptomatisch, S = symptomatisch</dd></dl>

<p>Zusätzlich können bei Bedarf in der CEAP-Klassifikation ätiologische (E), anatomische (A) und pathophysiologische (P) Kriterien berücksichtigt werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Die Ursache der <b>idiopathischen Varikose</b> wird kontrovers diskutiert. Eine familiäre Disposition und die durch die <a href="Schwerkraft" class="mw-redirect" title="Schwerkraft">Schwerkraft</a> bedingte Volumenüberlastung der unteren Extremitäten spielen eine entscheidende Rolle. Andere Faktoren, wie Wärme, Übereinanderschlagen (Verschränken) der Beine, Größe, Gewicht, Sport, hohe Absätze, Schwangerschaften, stehende oder sitzende Berufe werden in ihrer Bedeutung überschätzt, wenngleich bereits seit der Antike die Varikosis gehäuft bei bestimmten Berufen beobachtet wurde (<a href="Abulcasis" class="mw-redirect" title="Abulcasis">Abulkasim</a> nannte Ackerbauer und Eselstreiber, <a href="Avicenna" title="Avicenna">Avicenna</a> auch Läufer, Wanderer, Lastträger und Menschen, die zur Rechten des Herrschers stehen müssen; in moderner Zeit galten auch Briefträger und Wache stehende Kapitäne und Offiziere als prädisponierende Berufe<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Das Blut aus den Beinen wird im Wesentlichen durch die Waden-Muskel-Pumpe gegen die Schwerkraft zum Herzen transportiert. Jede Form von Bewegung ist daher vorteilhaft. <a href="Venenklappe" title="Venenklappe">Segelklappen</a> in den Venen verhindern den Rückfluss ins Bein.

</p><p>Die oberflächlichen Venen liegen im Unterhautfettgewebe, das wenig Druck aufbaut, so dass durch fehlende Bewegung der Beine, z. B. durch langes Stehen oder Sitzen, mehr Blut in den Beinen versackt. Die Venen werden gedehnt, bis sie so geweitet sind, dass die Venenklappen nicht mehr schließen können – vergleichbar mit einem undichten Schleusen-Tor. Das Blut fließt dann der Schwerkraft folgend Richtung Fuß, statt zum Herzen. Somit kommt es zu einer Volumenüberlastung der Venen. Das Phänomen setzt sich über Jahre fort, so dass der Mediziner von einer chronischen venösen Insuffizienz spricht. Die oberflächlichen Beinvenen füllen und schlängeln sich, eine Krampfader/Krummader entsteht.

</p><p>Eine <b>sekundäre Varikose</b> entsteht, wenn das Blut in den tiefen Beinvenen nicht mehr ungehindert abfließen kann. Dies wird in der Regel durch einen <a href="Thrombus" title="Thrombus">Thrombus</a> (Blutgerinnsel) in einer tiefen Leitvene, sehr oft durch die Kniekehlenvene <a href="Vena_poplitea" title="Vena poplitea">Vena poplitea</a> hervorgerufen. Dies tritt sehr oft nach langen Flugreisen oder nach orthopädischen Eingriffen an Hüfte oder Knie auf. Um den gestörten Blutfluss auszugleichen, entwickelt sich ein Umgehungskreislauf über die oberflächlichen Venen, die dadurch erweitert werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Komplikationen_der_Varikose">Komplikationen der Varikose</h2></div>

<p>Krampfadern sind nicht nur ein „<a href="Sch%C3%B6nheitsfehler" title="Schönheitsfehler">Schönheitsfehler</a>“, sondern haben einen bedeutsamen Krankheitswert. Mit fortschreitender Erkrankung kommt es infolge der Abflussstörung des Blutes und dem damit erhöhten peripher-venösen Druck zu schweren Schäden im Bein, insbesondere im Bereich des <a href="Lage-_und_Richtungsbezeichnungen" class="mw-redirect" title="Lage- und Richtungsbezeichnungen">distalen</a> Unterschenkels. Die krankhafte Veränderung manifestiert sich anfänglich meist nur in diskreten und unspezifischen Symptomen, wie (einseitig verstärkte) Beinschwellung, Schweregefühl, Juckreiz oder nächtlichen Wadenkrämpfen. Die Vernarbungen von Haut, Unterhaut (<a href="Subkutis" title="Subkutis">Subkutis</a>) und <a href="Faszie" title="Faszie">Faszie</a> (Dermato-Lipo-Fascio-Sklerose) sowie die Ablagerung von <a href="H%C3%A4mosiderin" title="Hämosiderin">Hämosiderin</a> im Rahmen einer Stauungsdermatitis (Stauungsekzem), Entzündung der oberflächlichen Venen (<a href="Phlebitis" title="Phlebitis">Thrombophlebitis</a>) bis hin zum <a href="Ulcus_cruris" title="Ulcus cruris">Ulcus cruris varicosum</a> („offenes Bein“) stellen dann bereits schwere, zum Teil nicht mehr reparable Krankheitsbilder dar. Die Gefahr einer <a href="Thrombose" title="Thrombose">Thrombose</a> mit konsekutiver <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a> ist vergleichsweise gering. Eine Verletzung der vorgeschädigten Haut kann eine bedrohliche <a href="Varizenblutung" title="Varizenblutung">Varizenblutung</a> nach einer Bagatellverletzung hervorrufen. Hier hilft nur eine konsequente Kompression und Hochlagerung bis zur ärztlichen Begutachtung.

</p><p>Teilweise werden Krampfadern als begünstigend für das Auftreten von Infektionen, <a href="Fu%C3%9Fpilz" title="Fußpilz">Fußpilz</a>, <a href="Nagelpilz" title="Nagelpilz">Nagelpilz</a>, Warzen, trockene Beinhaut und Stauungsekzeme gesehen.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Krampfadern machen sich anfangs häufig nur diskret mit einem Spannungs- oder Schweregefühl in den Beinen bemerkbar. Auch Juckreiz der Haut über einer größeren Krampfader sowie nächtliche Wadenkrämpfe können auftreten. Bei warmem Wetter sind wegen des verstärkten arteriellen Bluteinstroms bei vergleichsweise schlechterem Ausstrom in aufrechter Körperhaltung die Beschwerden in der Regel schlimmer. In fortgeschrittenem Stadium zeichnen sich die verdickten Venen in ihrer typischen geschlängelten und verästelten Form durch die Haut hindurch ab. Wasser wird im Gewebe eingelagert, und es entstehen <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödeme</a>. Die Haut kann sich bräunlich verfärben und pergamentartig verändern. Gelegentlich findet sich eine <a href="Mykose" title="Mykose">Mykose</a> der Haut (<a href="Tinea_pedis" class="mw-redirect" title="Tinea pedis">Tinea pedis</a>) oder der Zehennägel (<a href="Onychomykose" class="mw-redirect" title="Onychomykose">Onychomykose</a>). Selten bereiten Krampfadern umschriebene Schmerzen, obwohl sie bereits sehr fortgeschritten sind.

</p><p>Je nachdem, welche Venen in den Beinen betroffen sind, unterscheidet man unterschiedliche Formen:

</p>

<ul><li>Stammvarikose: Funktionsstörung der großen und der kleinen oberflächlichen Stammvene (<a href="Vena_saphena_magna" title="Vena saphena magna">Vena saphena magna</a>, <a href="Vena_saphena_parva" class="mw-redirect" title="Vena saphena parva">Vena saphena parva</a><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>)</li>

<li>Seitenastvarikose: funktionsgestörte Seitenäste der großen Stammvenen</li>

<li>Perforansvarikose: funktionsgestörte Verbindungsvenen zwischen dem oberflächlichen und tiefen Venensystem (auch <i>Blow out</i>)</li>

<li>retikuläre Varikose: funktionsgestörte kleine Venen unmittelbar unter der Haut (1–3 mm Durchmesser)</li>

<li><a href="Besenreiser" title="Besenreiser">Besenreiser</a>-Varikose: funktionsgestörte kleinste Venen in der Haut</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Die nichtinvasive farbkodierte <a href="Duplexsonographie" class="mw-redirect" title="Duplexsonographie">Duplexsonographie</a> wird als bildgebendes Verfahren der 1. Wahl betrachtet. Weitere, häufig für Gutachten angewendete Untersuchungsmethoden stellen hämodynamische Verfahren dar, wie:

</p>

<ul><li>Photoplethysmographie (PPG) und Lichtreflexionsrheographie (LRR)</li>

<li><a href="Verschlussplethysmografie" title="Verschlussplethysmografie">Venenverschlussplethysmographie</a> (VVP)</li>

<li>Phlebodynamometrie (PD)</li></ul>

<p>Hauptvoraussetzung einer invasiven Sanierung der Varikose ist die nachgewiesene Durchgängigkeit und Funktionalität des tiefen Venensystems, d. h., dass eine alte oder frische tiefe Beinvenenthrombose ausgeschlossen werden muss.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Trendelenburg beschrieb 1891 eine Saphena-magna-Exzision. Doch bereits im 15. Jahrhundert wurde eine Krampfader-<a href="Exzision" title="Exzision">Exzision</a> (chirurgisches Entfernen) mittels Spatel und Haken geschildert.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Vordergrund der invasiven Therapie stehen heute weltweit <a href="Minimalinvasive_Chirurgie" title="Minimalinvasive Chirurgie">minimalinvasive operative Verfahren</a>, die sogenannten endovenösen thermischen und nicht-thermischen Verfahren und die <a href="Sklerotherapie" title="Sklerotherapie">Sklerotherapie</a> (Verödung) von Krampfadern. Die <a href="Stripping_(Operation)" title="Stripping (Operation)">Stripping Operation</a> wird international nur noch als Ersatzverfahren betrachtet. Zu den endovenös-thermischen Verfahren zählt man die Laserablation oder die Radiofrequenzablation. Zu den endovenös-nicht-thermischen Verfahren zählt die Cyanoacrylat-Verklebung und die Mechano-chemische Ablation. Die oben genannten Verfahren werden in den medizinischen Leitlinien zur Behandlung von Krampfadern empfohlen.<sup id="cite_ref-Leitlinie_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Leitlinie-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Domäne der Verödungstherapie ist die Behandlung aller Typen von Krampfadern exklusive der Stammvarikose, also die Seitenastvarikose, die Perforansvarikose, die retikuläre Varikose und insbesondere die Besenreiservarikose.<sup id="cite_ref-Leitlinie_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-Leitlinie-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die endovenösen Verfahren können auch mit der Sklerotherapie kombiniert werden, so dass die Stammvenen endovenös behandelt werden und die Seitenäste und kleineren Krampfadern mit der Sklerotherapie.

</p><p>Früher wurden Krampfadern entfernt, indem das gesamte Bein geöffnet wurde, beispielsweise durch den <a href="Spiralschnitt_nach_Rindfleisch_und_Friedel" title="Spiralschnitt nach Rindfleisch und Friedel">Spiralschnitt nach Rindfleisch und Friedel</a>. Mitte der 1940er Jahre setzten sich operative Methoden wie das <a href="Stripping_(Operation)" title="Stripping (Operation)">Stripping</a> durch. Das Ziehen der erkrankten Stammvenen mittels eingebrachter Sonde nach der von <a href="William_Wayne_Babcock" title="William Wayne Babcock">William Wayne Babcock</a> entwickelten <i>Babcock-Methode</i><sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> – inklusive <a href="Crossektomie" title="Crossektomie">Crossektomie</a> ist in Deutschland noch die am meisten angewandte Therapieform. Weltweit haben die minimal-invasiven endovenösen Verfahren das Stripping größtenteils abgelöst.

</p>

<p>Bei der operativen <i>Babcock-Methode</i> werden die Krampfadern in Narkose oder Spinalanästhesie entfernt. Anschließend ist wegen des mechanischen Gewebe-Schadens ein Kompressionsstrumpf zu tragen. Im Gegensatz hierzu werden bei der <a href="Endoven%C3%B6se_Lasertherapie" title="Endovenöse Lasertherapie">endovenösen Lasertherapie</a> und der <a href="Endoven%C3%B6se_Radiofrequenztherapie" title="Endovenöse Radiofrequenztherapie">endovenösen Radiofrequenztherapie</a> mit hohen Temperaturen von 120 °Celsius die Innenauskleidung der betroffenen Venen (das <a href="Endothel" title="Endothel">Endothel</a>) thermisch zerstört, so dass die Vene durch körpereigene Umbauprozesse dauerhaft verschlossen wird. Aufgrund der hohen Temperaturen ist eine Kühlung des Gewebes mittels einer Tumeszenzlokalanästhesie, und in der Regel auch eine Narkose erforderlich. Die Nachbehandlung erfolgt mit Kompressionsstrümpfen. Die Mechanochemische Ablation erfolgt durch einen rotierenden Katheter, der die Venenwand zerstört, in Kombination mit einer Sklerosierung der Vene. Eine Narkose und die Kompressionstherapie sind üblich. Die Behandlung der Krampfader mit dem <a href="Venenkleber" title="Venenkleber">Venenkleber</a> ist nicht-thermisch, nicht-tumeszent und führt über einen Verschluss der Vene mit einem medizinischen Kleber, dem N-Butyl-2-Cyanoacrylat, zu einem Umbau- und Abbauprozess der Krampfader. Vene und <a href="Cyanoacrylat" class="mw-redirect" title="Cyanoacrylat">Cyanoacrylat</a> werden vom Körper vollständig resorbiert. Eine Narkose oder ein Kompressionsbehandlung werden nicht benötigt.

</p><p>Bei der wenig verbreiteten <a href="CHIVA" title="CHIVA">CHIVA</a>-Methode werden Venen gezielt an einzelnen Stellen abgebunden, so dass die für die Krampfadern verantwortlichen krankhaften Rückflüsse vermieden werden. Bereits bestehende Krampfadern können sich so innerhalb einiger Wochen wieder zurückbilden.

</p><p>Idealerweise werden die Patienten über alle Verfahren gemäß dem <a href="Patientenrechtegesetz" class="mw-redirect" title="Patientenrechtegesetz">Patientenrechtegesetz</a> aufgeklärt, um ihnen eine möglichst auf ihre Bedürfnisse zugeschnittene Therapie zukommen zu lassen. Verfahren, die einer Narkose bedürfen, können bei Patienten mit Narkoserisiken nicht angewendet werden.

</p><p>Vorbeugend und lindernd wirkt der Einsatz von Kompressions- oder Stützstrümpfen, die Ursachen von Krampfadern können dadurch jedoch nicht beseitigt werden.

</p><p>Egal zu welcher Therapieform eine Diagnose kommt, können oberflächliche Venen, mit wenigen Ausnahmen, bedenkenlos entfernt werden. Der Blutkreislauf leidet darunter nicht, da das oberflächliche Venensystem höchstens 5–10 % der gesamten Blutmenge vom Bein Richtung Herz transportiert. Der venöse Hauptblutstrom erfolgt im tiefen Beinvenensystem (90–100 %) und kann die Kapazität problemlos erhöhen.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="%C3%96sophagusvarize" class="mw-redirect" title="Ösophagusvarize">Ösophagusvarizen</a></li>

<li><a href="Portale_Hypertension" title="Portale Hypertension">Portale Hypertension</a></li>

<li><a href="Ulcus_venosum" class="mw-redirect" title="Ulcus venosum">Ulcus venosum</a></li>

<li><a href="Arterioven%C3%B6se_Fistel" title="Arteriovenöse Fistel">arteriovenöse Fistel</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Jörg Fuchs: <i>venenkleber.koeln – Erfahrungen und Ergebnisse nach 1015 Stammvenenbehandlungen – Die bessere Alternative zur Stripping Operation?</i> Thieme Verlag, Stuttgart 2019; <a href="https://doi.org/10.1055/a-0986-1202" class="extiw external" title="doi:10.1055/a-0986-1202">doi:10.1055/a-0986-1202</a>.</li>

<li>Nick Morrison u. a.: <i>Five-year extension study of patients from randomized clinical trial (VeClos) comparing cyanoacrylate closure versus radiofrequency ablation for the treatment of incompetent great saphenous veins.</i> In: <i>Venous and Lymphatic Disorders, Journal of Vascular Surgery</i>, 2020; <a href="https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.12.080" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.jvsv.2019.12.080">doi:10.1016/j.jvsv.2019.12.080</a></li>

<li>Ramon R.J.P. van Eekeren u. a.: <i>Mechanochemical endovenous ablation for the treatment of great saphenous vein insufficiency.</i> In: <i>Venous and Lymphatic Disorders, Journal of Vascular Surgery</i>, 2, 2014, S. 282–288.</li>

<li>Suzanne Holewijn u. a.: <i>Two-year results of a multicenter randomized controlled trial comparing Mechanochemical endovenous Ablation to RADIOfrequency Ablation in the treatment of primary great saphenous vein incompetence (MARADONA trial).</i> In: <i>Journal of Vascular Surgery. Venous and Lymphatic Disorders.</i> 2019, <a href="https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2018.12.014" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.jvsv.2018.12.014">doi:10.1016/j.jvsv.2018.12.014</a>.</li>

<li>Thomas Noppeney, Helmut Nüllen: <i>Varikose: Diagnostik – Therapie – Begutachtung.</i> Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2010, ISBN 978-3-642-05365-8.</li>

<li>G. Herold: <i>Innere Medizin</i>. 2009, S. 767 ff.; <a href="OCLC" title="OCLC">OCLC</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://worldcat.org/oclc/263450604">263450604</a>.</li>

<li>S1-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/037-015.html"><i>Sklerosierungsbehandlung der Varikose</i></a> der Sklerosierungsbehandlung der Varikose. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand Mai 2012)</li>

<li>P. Altmeyer: <i>Enzyklopädie der Dermatologie, Allergologie, Umweltmedizin.</i> Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2014, ISBN 978-3-540-89542-8; <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/">enzyklopaedie-dermatologie.de</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Krampfader" class="extiw external" title="wikt:Krampfader">Wiktionary: Krampfader</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesundheitsinformation.de/krampfadern.2086.de.html">Krampfadern</a> – Informationen bei <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.gesundheitsinformation.de/index.de.html">Gesundheitsinformation.de</a> (Online-Angebot des <a href="Institut_f%C3%BCr_Qualit%C3%A4t_und_Wirtschaftlichkeit_im_Gesundheitswesen" title="Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen">Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen</a>)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/archiv/7-leitlinie-zur-diagnostik-und-therapie-des-krampfaderleidens"><i>Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Krampfaderleidens.</i></a> phlebology.de</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.venenkleber.koeln/">venenkleber.koeln</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Ludwig August Kraus: <i>Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon.</i> 3. Auflage. Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, S. 1082.</span>

</li>

<li id="cite_note-MLP2019-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-MLP2019_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://medlineplus.gov/varicoseveins.html"><i>Varicose Veins.</i></a> medlineplus.gov,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 20. Januar 2019</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AKrampfader&rft.title=Varicose+Veins&rft.description=Varicose+Veins&rft.identifier=https%3A%2F%2Fmedlineplus.gov%2Fvaricoseveins.html&rft.publisher=medlineplus.gov"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englisch</a></span> <span lang="en-Latn" style="font-style:italic">Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology</span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Hans_Schadewaldt" title="Hans Schadewaldt">Hans Schadewaldt</a>: <i>Pathogenese, Diagnose und Therapie der Thrombophlebitis historisch gesehen.</i> In: <a href="Christa_Habrich" title="Christa Habrich">Christa Habrich</a>, Frank Marguth, <a href="J%C3%B6rn_Henning_Wolf" title="Jörn Henning Wolf">Jörn Henning Wolf</a> (Hrsg.) unter Mitarbeit von <a href="Renate_Wittern-Sterzel" title="Renate Wittern-Sterzel">Renate Wittern</a>: <i>Medizinische Diagnostik in Geschichte und Gegenwart.</i> Festschrift für <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a> zum sechzigsten Geburtstag. München 1978 (= <i>Neue Münchner Beiträge zur Geschichte der Medizin und Naturwissenschaften: Medizinhistorische Reihe.</i> Band 7/8), ISBN 3-87239-046-5, S. 241–254, hier: S. 244.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Yael_Adler" title="Yael Adler">Yael Adler</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://dradler-berlin.de/haut/de/behandlungen/krampfadern-besenreiser/fallbeispiel.php"><i>Krampfadern – Ein Fallbeispiel</i>.</a> dradler-berlin.de. Siehe auch: Podcast <a rel="nofollow" class="external text" href="https://pca.st/episode/f53f6621-fe52-451a-b8b9-22f42c2cdebf?t=906.0"><i>Gregor Gysi im Gespräch mit Dr. Yael Adler</i>.</a> pca.st, 17. März 2024</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Zitat: „Gelegentlich sind Varizen mit Fusspilz (Tinea pedis) oder Nagelpilz (Onychomykose) assoziiert.“ In: <i>Hautveränderungen – Ursachen, Entstehung, Prognosen und Behandlung</i>. Teil V: <i>Gutartige Hautveränderungen</i>. In: <i>Cosmedic by SGMK</i>, Winter 2020/2021, No. 12, S. 3; <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.cspraxis.com/files/Art_CM_Hautveraenderungen_Teil_5_Winter_21.pdf">cspraxis.com</a> (PDF; 1,9 MB).</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.venenzentrum-bellevue-zuerich.ch/blog/krampfaderleiden-blow-out/"><i>Krampfaderleiden – Blow Out.</i></a> In: <i>venenzentrum-bellevue-zuerich.ch.</i><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 11. Juli 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AKrampfader&rft.title=Krampfaderleiden+%E2%80%93+Blow+Out&rft.description=Krampfaderleiden+%E2%80%93+Blow+Out&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.venenzentrum-bellevue-zuerich.ch%2Fblog%2Fkrampfaderleiden-blow-out%2F&rft.language=de"> </span></span>

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<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>: <i>„Meister der Chirurgie“ aus dem „gesamten deutschen Sprachraum“. Christoph Weißers Chirurgenlexikon mit 2000 Biographien aus der Geschichte der Chirurgie. Ein Essai.</i> In: <i>Medizinhistorische Mitteilungen. Zeitschrift für Wissenschaftsgeschichte und Fachprosaforschung</i>, Band 36/37, 2017/2018 (2021), S. 327–333, hier: S. 331.</span>

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<li id="cite_note-Leitlinie-9"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Leitlinie_9-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Leitlinie_9-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">E. Rabe, F. X. Breu, I. Flessenkämper, H. Gerlach, S. Guggenbichler, B. Kahle, R. Murena, S. Reich-Schupke, T. Schwarz, M. Stücker, E. Valesky, S. Werth, F. Pannier: <i>Leitlinie: Sklerosierungsbehandlung der Varikose.</i> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/037-015.html">AWMF-Leitlinie Nr. 037 - 015</a>, Stand 12-2018; abgerufen am 10. März 2020.</span>

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<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">Barbara I. Tshisuaka: <i>Babcock, William Wayne.</i> In: <a href="Werner_E._Gerabek" title="Werner E. Gerabek">Werner E. Gerabek</a>, Bernhard D. Haage, <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>, Wolfgang Wegner (Hrsg.): <i>Enzyklopädie Medizingeschichte.</i> de Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 127.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://venenzentrum-bellevue-zuerich.ch/blog/krampfadern-entfernen-haeufige-fragen/"><i>Wo fliesst das Blut nach der Therapie durch?</i></a> Venenzentrum Bellevue-Zürich.</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4032758-9">4032758-9</a></span> </div>

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